Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI, CẤP LẠI GIẤY PHÉP LÁI XE (1)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

——–***——

ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI, CẤP LẠI GIẤY PHÉP LÁI XE (1)

Kính gửi: Tổng cục Đường bộ Việt Nam (Sở Giao thông vận tải……)

Tôi là:…………………………………………………. Quốc tịch: ……………………………………………………………

Sinh ngày:…………………………………………………………………………………………………………………………

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:…………………………………………………………………………………………………………………………

Nơi cư trú: …………………………………………………………………………………………………………………………

Số CMND (hoặc hộ chiếu):…………………………………………………. cấp ngày……..tháng……..năm………

Nơi cấp:…………………………………………….. Đã học lái xe tại:…………………………………………………………. năm………………………………………………………….

Hiện đã có giấy phép lái xe hạng…………………….. số…………………………….. do…………………………………………………………………….

cấp ngày…….tháng……..năm……..

Đề nghị cho tôi được đổi, cấp lại giấy phép lái xe cơ giới đường bộ hạng:…………………………………………………………………………………………………………………………

Lý do: …………………………………………………………………………………………………………………………

Mục đích: …………………………………………………………………………………………………………………………

Xin gửi kèm theo:

– 01 giấy chứng nhận sức khỏe;

– 02 ảnh màu kiểu giấy chứng minh nhân dân cỡ 3 x 4cm;

– Bản sao chụp giấy chứng minh nhân dân, giấy phép lái xe sắp hết hạn;

– Hồ sơ gốc lái xe (nếu có);

Tôi xin cam đoan những điều ghi trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm (2).